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上肢假肢怎么进行康复训练

2022-10-26 浏览:

假肢使用时的效果如何,装配的产品虽然重要,但是同样重要的还有患者如何操纵、使用假肢。特别是上肢假肢,如果患者不进行系统的残肢训练、假肢的操纵和使用训练,即使假肢设计得再灵巧,也不可能很好地发挥其代偿功能。
假肢装配后的功能训练,上肢假肢经过试样、适配、检验、修改、加工为成品后,即可开始对穿戴者进行功能训练。必须要求患者进行上肢假肢的训练,方便患者掌握正确的穿戴方法,有效地发挥假肢的功能。由于上肢假肢在承重方法、控制方法等各方面和健肢有很大的不同,如果不进行正确的、系统的使用训练,会形成不良姿势,一旦形成,纠正起来将十分困难。包括如何穿脱假肢,不同上肢假肢品种进行必要的功能训练。
上肢假肢的训练人员,除指导患者训练工作外,还应该做好患者的心理康复工作,充分调动患者的积极性,提高患者使用上肢假肢的信心。在开始进行训练之前,必须告诉患者上肢假肢的功能是什么?能够做些什么?不能做什么?训练中须因人而宜制定康复训练计划,先易后难,注意培养患者坚持训练的毅力,发挥患者的特长,使患者牢固地掌握操纵、使用上肢假肢的方法。
训练是为了可以熟练的使用残肢使用假肢。上肢截肢者残肢训练,是为了尽快恢复残肢的关节活动范围和增强肌力,上肢截肢者残肢已完全愈合后应开始残肢训练。
使残肢肌肉发达,增加肌力,以获得足够的力量来操纵、控制上肢假肢。肌肉发达后,还可增加残肢在接受腔内的压力,增加残肢的稳定。扩大上肢关节的活动范围,以取得操纵索控式假肢需要的索引位移。防止或矫正截肢后肢体不平衡和肌肉分布不均所引起的不良姿态,如脊柱侧凸等。增大肌电信号源强度,康复截肢者的残肢肌电发放。
上肢截肢术后,残肢上的组织存在两种情况:一种是受创伤的组织,另一种是完整无损的组织。在处理创伤后,完整无损的部分也会发生变化。例如关节,由于在手术期内固定不动,而产生活动范围的限制,以致阻碍假肢的有效使用。为了防止这种倾向,所有接近截肢部位的关节,每天都必须进行锻炼关节的活动。
肩关节离断:肩关节离断和上臂高位截肢的患者,必须练习肩部的上提、下沉和前屈后伸动作,两侧肩部都必须进行。这是因为在使用肩关节离断假肢时,其力源不仅来自残侧肩,更主要的是来自健侧肩。
上臂截肢:除肩部运动外,还需要增加上臂的前屈、后伸、内旋、外旋、外展和内收动作。
前臂截肢:在肩部、上臂训练的基础上增加肘关节屈伸和前臂的旋前、旋后动作。
 上述动作在残肢条件许可时,可自行练习;如果残肢条件不许可,应由体疗师协助进行被动的训练(主动与被动相结合),直至患者能进行主动训练为止。
被动伸展运动与患者主动的动作相结合的功能训练,应在截肢后的早期开始,直至患者能无痛地、自由地在整个范围内随意运动自己的残肢。此外,如在训练中配合按摩或理疗,对消除患者对处理残肢时产生的种种畏惧,防止粘连、消除肿胀,改善血液循环都有明显的作用.

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