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截肢了,出现幻肢痛应该怎么办?

2022-09-26 浏览:

幻肢痛对很多截肢患者来说都是迫切需要解决的问题,但是现在的暂时没有好的解决方式,偶尔出现、痛感轻微的患者,可以不用采取特殊治疗,会自行逐渐消失。针对持续、频繁、严重的患者,需要采用物理治疗、心理治疗、手术治疗等方式。
治疗幻肢痛的药物中如吗啡、哌替啶等,是老年幻肢痛患者的首选用药,但这类药物容易上瘾,有可能产生便秘等副作用。
卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠等,对幻肢痛也有明显的缓解作用,但长期服用会逐渐产生耐药性。
相关研究显示降钙素与N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂氯胺酮,两种药物一起使用可以缓解一部分幻肢痛病人的疼痛,但不是对所有患者都有效果。
神经-免疫-内分泌系统调节剂具有缓解幻肢痛的疗效,不易产生耐药性,副作用比较小。
外科手术治疗幻肢痛的方法有残肢端修整术、脊髓前外侧切断术、丘脑切开术、脊神经根入口损毁术、颅内刺激术、和交感神经切除术等。
主要是通过外科手术毁损痛觉刺激传入神经的环节,比如痛觉中枢,来缓解疼痛。但持续时间较短,时间长可以能会复发,并发症也较多。因此,外科手术疗法在治疗幻肢痛的效果并不是很理想。
刺激疗法、脉冲电刺激疗法、磁疗和蜡疗、干扰电疗、按摩、水疗等,可以缓解搏动样和压迫性幻肢痛。
截肢患者有可能产生失眠、寡言、多虑、忧郁、有轻生想法等不良情绪。可利用催眠、松弛、合理的情绪疗法进行心理治疗,不仅可以有效缓解幻肢痛,还可以减少压力和抑郁。
神经阻滞疗法:神经阻滞是临床上治疗幻肢痛的常用方法之一,包括外周神经阻滞、交感神经节阻滞、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞等方法。
穿戴假肢:尽早穿戴假肢可减轻幻肢痛,加强运动疗法,以期传送新末梢部的脉冲。

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