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为什么严重冻伤必须截肢?

2024-01-11 浏览:

冻伤到局部的细胞不能完全修复,出现反复感染的现象,而且局部皮肤的功能无法恢复的程度时,通常需要截肢,以防止后期患者出现感染的情况,从而引起脓毒血症造成全身多个系统功能的受累。
冻伤是低温寒冷侵袭所导致的损伤,患者会出现局部或全身的损伤,严重者可表现为肢体坏死,甚至导致死亡。冻伤进行截肢治疗需要尽可能保留正常组织,患者后期也可以使用假肢或者是其他方案来替代截肢部位。
除此之外,患者在出现冻伤之后,需要尽早恢复以及修复,此时对于正常的组织有良好的保留作用,局部未发生溃烂时可以涂抹冻疮膏。如果表面有腐烂或者是溃烂的情况需要遵医嘱涂抹抗菌药膏,如莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑乳膏等。
冻伤一般是由冰点以下低温所造成的,以局部性冻伤较多,可以分为四度:即一度红斑性冻伤、二度水泡性冻伤、三都腐蚀性冻伤、四度血栓形成与血管闭塞性冻伤。有时也可以分为浅表冻伤(一度和二度)及深度冻伤(三度和四度)。对于轻度冻伤是没有截肢的必要,要截肢也只是相对于深度冻伤。
为什么深度冻伤一定要截肢,难道就没有其他补救的措施了吗?原因如下:
1、深度冻伤已经导致局部神经肌肉的坏死及血管损伤与闭塞,也就是肌肉组织已经全部、彻底、不可逆地坏死了,深达肌肉和骨骼。那就是一坨烂肉,即便通过复温治疗也很难让冻伤部位存活;
2、坏死的部位很容易继发感染,感染源还会沿着创面开始向健康的部位并发感染,还可能使感染蔓延到全身各处,以至于威胁生命。
因此严重冻伤的截肢的最终目的是为了预防病程的进一步恶化,是一种牺牲局部,挽救全局的外科思维的体现。建议大家冻伤重在预防和早期复温治疗。尤其是生活在东北的朋友,或者是去东北的朋友,一定要充分的认识到做好保暖工作的重要性。轻微的冻伤虽然不太好避免,但是避免出现严重的冻伤,应该是可以做到的。

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