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脊髓损伤不同平面的矫形器

2022-04-19 浏览:


 
颈三损伤
•特点:不能自主呼吸(膈肌和肋间肌均瘫痪),除头部能活动外,四肢和躯干均不能活动,日常生活完全不能自理。
•此情况适用:
呼吸机;
高靠背轮椅带有各种坐姿保持器的附件和装置,保持头部,躯干和四肢在稳定和合适的位置。
颈5损伤
•特点:可完成较好的膈肌运动,呼吸已不困难,但肺活量小。肩胛骨可上提,肩关节可上提,肘关节可屈曲(肱二头肌作用),但无肘关节伸展动作(肱三头肌瘫痪),没有腕关节背伸动作。此种情况适用:
•(1)高靠背轮椅;
•(2)进食时,仍需配备对掌矫形器,背侧伸腕矫形器。
平衡式前臂矫形器
•亦称为轴承式前臂矫形器,主要用于肩、肘关节肌肉重度无力,或麻痹而同时使用轮椅的患者。
•这是一种多功能改善生活质量的通用装置,不只是能帮助患者自己进食,而且患者利
用这一装置可以从事读书、写字、文娱活动、吸烟和完成某些工作。
•1.生物力学:利用两个滚动轴承和轴,依靠肩胛带的上举或抑制来代偿肩,肘及前臂的功能.安装在轮椅上使用。
•2.适应症:C4神经节残存的四肢麻痹患者,肩屈曲、肘伸展肌的肌力为1~2级以上,能稳定地保持坐位者。
 
使用BFO的六个先决条件:
①肩、肘的肌力在0到3级之间,或肌力虽然高于3级但是耐力不够者。
②有控制前臂托使之能跷起来的能力。
③关节有足够的被动活动范围,肩可以前屈、外展90°,这样肘关节可以抬高。同时:
·为了保证前臂托能前跷、后跷而要求肩关节能外旋或内旋60°
·为了手能触到面部要求肘关节能屈曲130°
·为了使手能从桌面上取物前臂应能旋前80°
·为了使患者能完全坐直则要求髋关节能屈曲85°
④由于BFO各个关节活动磨擦阻力很小,要求肌肉运动协调功能要好。
⑤患者必须能直着坐几小时。
⑥受过正确地调节、使用矫形器的训练,当然也要求患者有很高的使用积极性。

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