新闻中心

小腿假肢制作流程

2022-03-26 浏览:


 
随着社会文明的进步和残疾人事业的发展,越来越多的人开始认识到截肢后康复的作用。现代康复从理论到实践都日趋成熟,只要接受正确的康复,他们就可能改善功能、同健全人一样去实现作为社会一员的人生价值与价值追求为人类做出贡献。
 
患者身体检查
在对患者小腿假肢进行制作前,要先了解患者的基本情况。如姓名、性别、身高、体重等信息对患者进行身体检查。检查患者残端肌力,屈曲角度,关节活动度,骨性突起,瘢痕,残端受力等情况。同时了解患者残端情况,找出髌骨的位置,以髌韧带中间位置画一条水平线,标出腓骨小头,胫骨脊,胫骨粗隆的位置,找到胫骨腓骨末端,标记出所在位置以及其他骨性突起位置。以髌韧带位置为起点,依据残肢长度决定间隔多少,并测量围长。测量残端长度,AP的长度,悬吊位置的宽度,和胫骨内上髁最宽位置宽度。

 

假肢取型
1、可在患者残端上先进行手法演示,让患者协助感觉悬挂的位置等。
2、可取4层长度与残端大致相同的绷带条,盖在标记线上,随后从最上方开始缠绕,上方缠绕大约4-5层即可向下缠绕,边缠绕边抹匀。
3、石膏发热前可先用虎口挤出髌骨的大概形状,待石膏发热后,开始上手法取型,双手手掌自下而上均匀按压胫骨脊两侧,随后用双手大拇指指甲呈直角按压髌韧带两侧,后边给腘窝施加压力,随后进行髁上悬吊,用手指按压悬吊位置,切忌不要给胫骨内上髁压力。
 
灌型修型
一定要按照残肢形状修型,不可破坏形状,先搓后补
1、封口灌型。
2、扒开阴型,用石膏锉均匀搓。随后在可以承重位置给予压力,如:胫骨脊两侧,小腿后方软组织,髁上悬吊。髌韧带也可承受一些重量,髌韧带修成笑脸的形状,一定是弧面。
3、按照残端情况进行适当的压缩。
4、补高免压区域,如:胫骨脊,胫骨粗隆,腓骨小头以及残肢上的其他骨性标志,残肢末端也可以适当补一些石膏。髌骨位置适当补气来。小腿后方平台要注意,两个肌腱的通道,内地外高,一侧近似竖直向下,一侧只想腓骨小头。
5、砂光。

 

制作内衬套——抽树脂
将材料裁剪为梯形,尺寸放大2到3厘米。打磨帽时注意均匀。将毛巾浸湿,裁剪适合大小的PVA膜,用毛巾包裹卷起,泡膜要充分。在石膏型上涂滑石粉,两个人将PVA膜均匀用力向下拉,一人固定上端,直至包裹阳形,褶皱最少。(褶皱可以在前后)打开内膜真空泵,抽真空后赶平接受腔所需部位的皱褶(可以将褶皱赶至不需要的平台和髌骨处)。切忌将第一层和最后一层的袜套翻过来。袜套套一半时安装四爪,注意力线和平行,在四爪上盖上蓝色保护盖。用整膜从袜套外套下,尽可能紧,用胶带密封顶部和底部,打开真空泵排除空气。调配树脂(2%颜色糊、4%固化剂)倒入完毕后打开密封胶带,密封顶部,倒置阳型,带石膏发热后用袜套条赶树脂,直至没过口型边缘后停止。可上下赶动排除气泡,抽表面保证美观。保持真空泵持续抽真空防止出气泡,直到再次冷却。可在最后将稠一点的树脂走一个形状。

 

裁剪打磨组装和工作台对线
取下模型,按照口型进行修剪,先打磨树脂腔,随后打磨内衬套,内衬套高于树脂腔大约5mm即可。注意倒角。
额状面:参考线经过髌韧带处和假肢接受腔内外侧的中间,力线经过一二脚趾之间,或是大拇指中间。
矢状面:参考线经过髌韧带处假肢接受腔前后侧的中间,经过假脚的后三分之一,(折趾关节到脚后跟距离的一半)。
 
适配检查
站立试样:髂嵴、髂前上棘是否水平,高度是否合适,站立时是否身体前后两侧倾斜,用纸片检查假脚是否受力均匀。从前方后方侧方三个方向观察患者步态,假肢边缘高度是否合适,腘窝及腘窝两侧肌腱是否受压。残肢颜色是否局部发红发紫,残肢袜痕迹是否均匀,承重区域是否承重,免压区域有无压痛。
 
对于大腿截肢患者来说,康复效果的好坏往往建立在是否正确选择膝关节上,患者要根据年龄、体力和生活方式去选择膝关节,这样才能将关节的功能发挥到理想效果。

Copyright © 2015 USA-YOBAND. All Rights Reserved    沪ICP备09003269号