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为什么要截肢,什么情况下需要截肢?

2021-05-23 浏览:

导致截肢的主要原因分为五类:
 
A 血循环障碍
 
B 外伤(损伤、事故)
 
C 感染
 
D 肿瘤
 
E 先天畸形
 
 
A. 动、静脉循环障碍
 
较之动脉循环障碍如糖尿病、导致血管闭塞的动脉硬化症,由血(静脉血液)和淋巴循环障碍引起的截肢相对较少。
 
动脉血循环障碍总计50多种,其中有两种动脉疾病占因循环障碍引起的截肢的95%。它们是:
 
1.普通动脉硬化,约占50%
 
2.糖尿病引起的血循环障碍占45%
 
1.动脉硬化
 
动脉弹性的降低和日后的钙质沉积属于人的正常衰老过程。然而不良的生活习惯会加速这一衰老过程,导致截肢。以下是加速动脉衰老过程的几个原因:
 
u 身体超重,由暴食引起
 
u 缺少运动(因超重而变得懒惰)
 
u 吸烟
 
2. 糖尿病引起的血循环障碍:
 
u 先天性糖尿病
 
u 后天糖尿病(由暴食、酗酒引起)
 
u 老年性糖尿病
 
发病过程中,皮肤的敏感程度受到损害。遭受外伤没有疼痛感,伤口发炎,严重地阻得了疾病的治疗过程。此时,截去患肢就显得十分必要了。
 

B. 外伤,损伤
 
以下对身体的外部影响可导致截肢:
 
l 外伤性动脉闭塞
如股骨骨折后引起的大腿动脉损伤。如果很晚才作出正确的诊断,那么动脉损伤就可导致血管闭塞,引起组织的坏死。
 
l 冻伤
通常手、脚容易受到冻伤侵害,如登山运动或长期穿戴湿冷的鞋袜。
这个问题在中欧和北欧表现很特殊,从吸毒者那里可以得到证实。他们生活在社会的边缘,经常没有住房,不得不在湿冷的冬天露宿野外。
这样就势必冻伤手脚。
 
l 烧伤、烫伤、腐蚀 
如工作中被铁水、焦油或化学品伤害,战争中受到汽油弹炸伤、高压作业中被强电击伤。
 
l 动物毒素(蛇、昆虫、鱼) 
这些动物毒素分为神经毒素、肌肉毒素、血管毒素(静脉中毒)。后者对生命尤为危险,它可引起组织坏死,最终导致截肢。
 
l 交通事故
工业国家中摩托车交通事故频繁。出现这样的事故,大多数情况下会使下肢遭到损伤。
 
C. 感染
 
分为:
 
Ø 骨髓炎
病原体侵蚀骨骼有两种途径,通过血液循环系统,或是开放性骨折。如果在这种情况下抗生素的治疗未能奏效,那么截肢就不可避免了。
 
Ø 气性坏疽,破伤风
气性坏疽的病原体在破损了的组织中扩展很快,即使没有本体的氧气供给也样生长,它产生的气泡损坏了健康的组织。
这种感染就导致了截肢,截肢部位至少位于大腿部或更高平面。
由破伤风病原体引起的感染,现在欧洲因广泛进行预防接种,已不构成太大的危险。
 
Ø 肺结核、骨结核
 
多发生在小孩手指、脚趾、青少年及成人的脊椎部位。
现代医学治疗,即药物和手术治疗已能在不进行截肢的情况下治愈此病倘若必须进行截肢,截肢部位通常位于后脚(皮洛果夫一赛姆截肢)
 
Ø 麻风病
使皮肤失去敏感性。
如果未能及早发现,它就会产生感染→溃疡→骨髓炎,最终导致截肢。装配假肢时,须在残肢腔里加垫,否则因皮肤缺乏感觉,容易引起更大面积的损伤。
 
D. 恶性肿瘤
 
如骨瘤,几年前,只有20%的骨瘤患者,截肢后能活过5年。现在,除了进行必须的截肢外,欧洲已有一套复杂的治疗方案,它大大延长了患者的生命。
 
E. 先天畸形
 
先天肢体畸形通常都要装配假肢。畸形严重时,就不仅仅要装配假肢,而是从改善外观着眼,先要进行截肢。
 
 

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